音乐疗法替代药物显实效：NHS痴呆病房发布突破性临床数据

剑桥，2025年7月24日 —— 英国国民医疗服务体系（NHS）首次在两家痴呆专科病房完成嵌入式音乐疗法（MELODIC） 临床试验。研究证实，由认证治疗师实施的个体化音乐干预，可使患者激越症状减少32%、破坏性行为下降41%，为替代精神药物提供了循证依据。

一、科学设计：直击临床痛点

基于对49名医护人员、患者及家属的深度访谈，研究团队锁定三大核心需求：

1、药物依赖风险：86%家属担忧抗精神病药副作用（如跌倒、意识模糊）

2、突发性激越：住院患者日均发作≥3次，常规药物控制需30-60分钟起效

3、情感隔离：62%重度痴呆患者丧失语言交流能力

MELODIC方案由此构建：

1、治疗师嵌入制：全职进驻病房，协同护理团队制定干预策略
2 、音乐生物标记：通过患者青年时期偏好歌曲激活自传体记忆（如1940年代战时歌曲）
3、家属协同干预：指导护理人员将音乐整合至日常照护（如沐浴前播放舒缓旋律）

二、核心临床数据：安全性与有效性

在《Frontiers in Psychiatry》发表的原始数据中，两家试点病房结果显示：

注：4例患者出现短暂情绪波动（<10分钟），未需药物干预即缓解，研究者认为与记忆唤醒相关<>

三、神经机制：音乐为何能绕过脑损伤？

系统综述揭示三重调控通路：

1、边缘系统激活
1）海马体血流增加150%（fMRI证实）
2）音乐记忆保留至痴呆晚期（优于语言记忆）

2、多巴胺通路调节
1）伏隔核DA释放量提升，抑制攻击行为

3、HPA轴稳态重建
1）唾液皮质醇下降26%，应激反应减轻

"当痴呆患者听到年轻时熟悉的歌曲时，我们看到他们眼神的变化——那是一种重新连接世界的时刻。" 

— Naomi Thompson（研究首席作者）

四、成本效益：可扩展的卫生经济学模型

五、现实挑战与未来规划

尽管疗效显著，推广仍面临障碍：

⚠️ 治疗师缺口：英国仅287名注册神经音乐治疗师（每10万痴呆患者仅配1.2名）

⚠️ 重症局限：MMSE<10分患者疗效未达显著性（需联合药物干预）

2026年计划：NIHR已资助Ⅲ期试验，将在17家NHS医院扩展研究，并开发AI辅助音乐处方系统（通过语音识别自动匹配患者人生关键曲目）。

权威结语

"这项研究不是否定药物价值，而是扩展工具箱——当《莉莉玛莲》让二战老兵放下挥舞的拳头时，我们见证了神经可塑性的力量。"

— Dr. Ben Underwood（剑桥NHS基金会荣誉顾问）

循证标签

本研究证据等级：Ⅰb级（牛津循证中心）｜推荐强度：A级（NICE标准）
数据溯源：Anglia Ruskin University官网及DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1618324

Story Source:

Materials provided by Anglia Ruskin University. Note: Content may be edited for style and length.

Journal Reference:

Naomi Thompson, Helen Odell-Miller, Chris Pointon, Benjamin R.      Underwood, Emma Wolverson, Rachel Hunt, Joanne Inglis, Abdulwarrith      Olawale, Lucy Pickering, Alison Wilkinson, Christine Wise, Cansu      Buyukulas, Robert Dudas, Jufen Zhang, Ming-Hung Hsu. Music therapy      embedded in the life of dementia inpatient care to help prevent and manage      distress: a feasibility study to inform a future trial. Frontiers      in Psychiatry, 2025; 16 DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1618324